王拥军:钻研中医得有“一根筋”的劲头

日期:2022年06月19日
       在日前召开的2015中国药学发展奖颁奖大会上, 12名中医药研究专家获奖。上海中医药大学附属龙华医院王永军教授作为获奖者之一, 20多年来致力于中医药防治“慢性骨病”的研究。椎间盘退行性疾病、中医药防治老年骨质疏松症)。本期我们请来王勇军谈谈如何开启“发现之旅”以及他的科研感悟, 以启迪成长中的年轻人。上海中医药大学附属龙华医院副院长王永军直视患者的病痛,

“一筋一脉”研究现代中医药研究不能固步自封, 也不能“等、靠、需求”, 必须坚持中医药研究的主体性与创新相结合、不断传承、不断创新的原则。 1994年起师从上海著名中医师石琦教授, 开始对“慢性肌肉骨骼疾病”(颈腰椎疾病、骨关节疾病、骨肿瘤等)进行系统研究。为什么选择研究慢性肌肉骨骼疾病?这得从我刚开始工作的时候开始。 1988年安徽中医药大学中医系毕业后, 分配到安徽皖北矿务局总医院工作, 主要从事骨科及临床外科治疗。矿区大部分患者患有外伤性骨科疾病。由于煤灰、油污等污染严重, 更容易引起伤口感染。因此, 需要耐心和仔细地清创骨骼周围的软组织。在这个过程中, 一些严重感染的肌肉、血管和神经往往会被切除, 虽然患者的骨伤终于痊愈了, 但受伤的软组织和骨骼往往会出现一些挛缩、畸形愈合甚至骨不连, 这必然导致骨关节功能下降, 甚至部分患者失去工作能力和再次工作能力。
       那时, 我发现仅仅专注于骨治疗是不够的。骨骼周围的肌肉、韧带、肌腱、血管甚至神经等软组织也非常重要。那时还没有“慢性筋骨病”的概念, 但我明白了“劲”和“骨”之间有很多联系。比如各种软组织损伤属于“斤”范畴, 各种关节、脊柱疾病属于“斤”。在“骨”的范畴内, 颈腰椎间盘、软骨终板、关节软骨位于骨与腱的交汇处。有很多问题需要研究。由于研究条件有限, 尚未对这些课题进行系统的研究。我意识到, 为了更好地帮助患者康复,

需要不断的学习和研究。 1994年考入上海中医药大学中医骨伤科专业, 师从上海施氏创伤科名医施奇教授。站在“巨人”的肩膀上创造新价值 作为上海施氏骨伤科的继承人, 施琦教授在长期的临床实践中发现, 颈椎病的病因不仅仅是物理压迫(即椎间盘受压)。椎间盘、骨刺等), 大量化学性性炎症刺激也是颈椎病发生发展的重要因素;局部释放炎性物质, 如咽喉感染, 也会导致颈椎病。他首先提出了“咽喉型颈椎病”的概念。牛顿说:“如果我比别人看得更远, 那是因为我站在巨人的肩膀上。
        “科学的金字塔是一代代建立起来的, 我听从石奇教授的建议, 回到矿区, 研究工作环境对煤矿工人的影响, 探讨哪些因素会成为颈椎病的发病机制。对该病患者进行病例对照研究发现, 风寒湿刺激、长期低头工作、枕头又高又硬、急慢性咽喉感染都是颈椎病的危险因素。这份调查报告也证明, 颈椎病是多种物理压迫和化学刺激共同作用的结果, 社会对慢性肌肉骨骼疾病的预防、诊断、治疗和康复意识不够, 这将直接影响此类疾病的发生发展程度和治疗方法的选择。目前, 手术治疗颈椎病耳脊髓病需求量很大, 但手术风险很高, 尤其是老年人, 很可能影响手术后的生活质量和身体健康。临床研究的力量, 改变传统手术适应症的限制, 可以让更多的老年人摆脱手术风险。 20年来, 我们团队一直致力于“中西医结合防治慢性筋骨疾病”的基础、临床和转化系列研究, 运用中医、针灸、康复、理疗、牵引、推拿、导引等非手术疗法完成了系统性“慢性骨病”防治模式的构建, 取得了一系列成果。我们团队提出了“气虚血”、“血瘀肾虚”、“骨衰、筋伤、骨髓亏虚”等。它是退行性变的重要病理基础, 因此开创了“协调法”和“平衡法”的防治技术和方案。现在我们有信心, 越来越多的脊髓型颈椎病患者可以不用手术治疗。
       我们的目标是通过不断的努力和深入的研究, 力争让50%的患者从手术台上回来。治疗只是一个过程, 肌肉和骨骼疾病的预防更依赖于预防。任何手术都不是治疗的结束, 而是一个过程。中医治疗要贯彻“未病先防, 病后防退变, 病后防复发”的理念。如何充分发挥中西医结合的优势, 局部和全身病变的治疗相结合, 预防复发与康复治疗相结合, 是临床中医药的特点和优势。很多人认为骨质疏松症是在一定年龄自然发生的疾病, 应该强调补钙。事实上, 肌肉和韧带的退化比骨质疏松症要早5到10年。所以,

现在中老年人最大的误区, 就是对肌肉和韧带的保健和锻炼没有强烈的概念。他们认为预防骨质疏松就是加强骨骼和关节的锻炼。但是, 不知道肌肉锻炼更重要, 肌肉和韧带得到加强。可预防骨病的发生。在探索“慢性肌骨病”的发病机制中, 石奇教授带领团队首次发现并确认了“肌伤先、骨伤为主”引起的肌骨失衡的病理机制, 并开创了预防和治疗的新思路。治疗原理, 充分证明了中医、针灸、推拿、导引治疗“慢性筋骨病”的特点和优势。结合“先动不平衡, 先静不平衡”以脊柱力学失衡理论为基础, 围绕“恢复脊柱平衡”的防治理念, 开创了“十二字养生功”、“颈腰养生功”、“脊柱平衡功”、“三颈部矫正的步骤和九种方法”。这种具有中国特色和优势的技术方法已在全国多家医院和社区推广。
       王永军现任上海中医药大学附属龙华医院副院长、上海中医药大学脊柱疾病研究所所长、国家中医药临床研究基地(骨退行性疾病)主任国家重点学科主任(中医骨伤科), 中国中医药学会骨科分会副主任委员, 中国中西医结合学会骨科专业委员会副主任委员, 中华医学会骨科专业委员会副主任委员。中国康复医学会颈椎病专业委员会委员。获国家科技进步二等奖(中药防治椎间盘退行性疾病、中药防治老年骨质疏松症)二等奖,

上海市科技进步一等奖奖、中华医学科学技术奖一等奖等20多项。以上为《健康报》原创作品, 如转载需经授权。

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